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银屑病甲合并白色念珠菌感染2例

杨华  由蕾  陈洪晓  
【摘要】:患者1,女,35岁,因右手掌红斑、丘疹、鳞屑、痒1年,指甲变色,表面不平半年就诊,患者无明显诱因右手掌起红斑丘疹,自用达克宁后可好转,但病情反复,不断出现新发皮损,6个月前患者自觉右手拇指指甲变白,表面不光滑,渐累及4、5指及左手拇指指甲指甲,无自觉症状。查体:右手掌大鱼际处可见大片红斑、丘疹,表面大量鳞屑,右手1、4、5指及左手拇指指甲灰白色,轻度增厚,表面粗糙不平,右手4指甲床红肿。实验室检查:真菌镜检(-),培养:白色念珠菌。治疗:伊曲康唑胶囊冲剂疗法3个疗程。治疗效果:3月后复诊,指甲没有任何改变,真菌镜检及培养均(-)。追加治疗一个月,病情仍没有改善。仔细查体,右小腿可见一核桃大小红斑丘疹,表面薄层鳞屑,患者一直以皮炎治疗未愈,遂进行病理活检,明确诊断为银屑病。

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