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腹部闭合性损伤的CT表现

凡斌  艾金中  
【摘要】:目的:分析腹部闭合性损伤的CT征象,探讨CT对腹部闭合性损伤的诊断价值。资料与方法:回顾性分析在本院就诊且临床资料完整的腹部闭合性损伤56例,其中男性47例,女性9例。年龄最小的2岁,最大的72岁。其中脾创伤33例,肝创伤22例,肾创伤5例,同时伴有脾、肝(肾)创伤4例。全部病例均有明确的外伤史,在伤后30分钟至7天做CT检查。其中41例经手术证实,其余病人均为CT表现典型,且与临床最后诊断符合。结果:本组病例包括脾创伤33例,肝创伤22例,肾创伤5例。同时伴有脾、肝(肾)创伤4例。实质性脏器的损伤分为以下四种类型:(1)撕裂伤34例,CT表现为脏器实质密度不均,不规则低密度区内有点片状及细线状高密度影。脏器边缘不清,部分可见低密度裂口。(2)粉碎伤25例,CT表现为脏器分裂成碎块,正常形态丧失,密度混杂,边缘模糊不清。(3)脏器实质内血肿8例,CT表现为脏器体积增大,其内可见高密度团块,边缘有低密度水肿。(4)包膜下血肿28例,常与撕裂伤及粉碎并存。CT表现为脏器边缘处新月状高密度影(亚急性或慢性为低密度影)。本组41例手术,38例结果与CT一致。1例脾撕裂伤CT报告正常。2例肝破裂CT只报告腹腔积血,未见明显裂口。结论:CT是腹部闭合性损伤有价值的诊断方法,腹腔积血(哨兵血块征)是一个重要的征象。

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