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X线导航下碘化油肺减容的动物实验研究

赵耀德  程春霞  祁红琳  岑小波  欧光乾  殷际平  罗传斌  
【摘要】:目的:研究X线影像导航下丙烯酸树脂骨水泥加碘化油联合封堵支气管实现肺减容的可行性。资料和方法:20只健康新西兰白兔分为试验组12只,对照组8只,常规麻醉消毒,行气管切开,在数字多功能X线机下,置入导管,60%碘普罗胺支气管造影,然后选择性支气管插管,先后将适量的40%碘化油和骨水泥注射到所选肺叶内,对照组不注射骨水泥。常规喂养,术后20天处死,肺组织病理切片。结果:试验组死亡4例,术后轻度发热6例,活动度降低和呼吸急促8例。胸部CR示:术后见封堵肺叶内大片高密度影8例,第3~14天范围逐渐缩小,其余肺叶内有散在高密度影5例。解剖见封堵肺叶不张、体积缩小约2/3左右。病理切片:封堵肺组织弥漫性不张、机化,大量炎性渗出物和炎细胞浸润,胸膜明显增厚,未见脓肿形成。对照组:死亡1例,轻度发热2例,活动度降低6例,呼吸急促3例,3天后恢复到术前状态。胸部CR示多处肺野散在点片状高密度影,7天后减少,14天后大部分消失。病理切片未见明显异常。结论:X线影像导航下,使用碘化油加骨水泥封堵支气管可导致肺炎变、机化和不张,从而实现微创下肺减容。

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