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试论肝衰竭的病因病机

谢冬梅  
【摘要】:肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症侯群。具有起病急、进展快、病死率极高等特点。本病属中医学"急黄"、"瘟黄"、"肝厥"、"鼓胀"、"关格"、"血证"等范畴。笔者认为肝衰竭的发病与"湿""热""毒""瘀""痰"有关,病机主要为湿热疫毒炽盛,深入营血,充斥三焦,痰毒内闭,脉络瘀阻,多脏受累,变症丛生,且可因热毒内陷,正气耗伤,导致邪闭正脱的危侯。其病机复杂,变化多端,虚实夹杂,发病过程中往往多种致病因素同时存在,故临证需细加辨别,权衡孰轻孰重,抓住主要环节,对证处方用药,方能挽救生命。

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