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阿德福韦酯联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

田芝奥  
【摘要】:目的:观察阿德福韦酯联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:选择61例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(血清HBV-DNA定量均大于10~4 copies/ml),随机分为治疗组31例,对照组30例。对照组30例单用阿德福韦酯10mg/d,治疗组予阿德福韦酯联合大黄虫胶囊(由熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草组成)4粒/次,2次/天,共24周。治疗前后分别检测两组患者血清肝功能、肝纤维化指标(透明质酸,层粘蛋白LN,Ⅲ型前胶原,C-Ⅳ)和HBV-DNA定量的变化。结果:对照组患者阿德福韦酯治疗24周后血清学肝功能指标好转,肝纤维化指标及血清HBVDNA载量下降。治疗组1病例第20周诊断原发性肝癌而退出治疗组,但未发现阿德福韦酯相关的肾功能损害。与对照组相比,治疗组在降低HBV-DNA量方面无显著性差异(P0.05),在改善肝功能、肝纤维化指标方面明显优于对照组(P0.05)。治疗组患者服用大黄虫胶囊后出现大便次数增加,排除肠道感染,继续服用后症状消失。结论:阿德福韦旨联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化有明显的协同作用,可显著改善肝功能及肝纤维化指标,无明显不良反应。

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