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解毒益气法治疗肝硬化肠源性内毒素血症的临床观察

王菲  侯留法  王会丽  
【摘要】:目的:观察解毒益气汤治疗肝硬化肠源性内毒素症的临床疗效。方法:选择70例失代偿期肝硬化合并腹水、腹腔感染,内毒素血症的患者,随机分为两组。治疗组35例,其中男30例,女5例,平均年龄54.7±10.9岁;对照组35例,其中男32例,女3例,平均年龄55.1±11.2岁。在保肝、抗感染、对症支持等综合治疗基础上,治疗组加用解毒益气汤(板蓝根30g、蒲公英30g、金银花30g、黄芪30g、丹参30g,200ml/次,2次/天),对照组加用乳果糖(10~20ml/次,3次/天),疗程20天。分别记录治疗前后两组患者症状、检测腹水生化常规、血浆内毒素含量、血清肝、肾功能(TBil、BUN、Cr)及血氨浓度。结果:与对照相比,解毒益气汤治疗组治疗20天后内毒素清除率明显升高(P0.05);血氨浓度明显降低(均P0.05);肝、肾功能(TBil、BUN、Cr)明显改善(均P0.05);同时患者发热、腹胀等症状明显减轻(P0.05)。解毒益气汤治疗组患者每日大便次数平均增加1~2次,与服乳果糖比较无差异(P0.05),未见其他明显不良反应。结论:中药复方解毒益气汤治疗后可以迅速改善症状及肝、肾功能,抑制内毒素的产生,提高机体清除内毒素的能力,是肝硬化肠源性内毒素血症治疗过程中重要的辅助治疗方药。

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