收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性乙型重型肝炎不同黄疸证的临床特点研究

孙克伟  陈斌  黄裕红  伍玉南  周小青  
【摘要】:目的:研究慢性乙型重型肝炎患者阳黄、阴黄的分布规律、临床鉴别要点和阴黄证转化规律。方法:采用队列研究方法,分析151例慢性乙型重型肝炎患者阳黄和阴黄证的分布情况、阳黄和阴黄证主要证型、主要鉴别依据及黄疸持续时间、体质学特点和服用苦寒药等因素对阴黄转化的影响。结果:(1)阳黄患者占56.9%(86/152),阴黄患者占11.3%(17/152),界于阴黄和阳黄之间者占31.8%(48/152)。(2)86例阳黄证患者中,21例为湿热内蕴证,湿热+瘀热证60例,湿热+瘀热+阴虚证5例;17例阴黄证患者主要脾虚兼有湿邪(浊)为主,该证型16例,占94.1%,另外1例肾虚患者也兼有脾虚;48例阴阳黄患者均有脾虚表现,兼瘀热者29例,兼湿热者19例。(3)17例阴黄和48例阴阳黄患者均表现出不同程度的黄疸颜色晦暗,而86例阳黄患者均表现为黄色鲜明;45.4%(39/86)的阳黄疸患者、43.8%(21/48)的阴阳黄患者和6%(1/17)的阴黄患者出现不同程度的口干;41.8%的(36/86)阳黄患者、39.6%(19/48)的阴阳黄患者和6%(1/17)的阴黄证患者出现不同程度的口苦;其他如痞满食少等表现见于不同黄疸证的患者。(4)所有阴黄患者(17/17)和89.6%(43/48)的阴阳黄患者表现出舌质淡和/或胖、有齿痕;所有阳黄患者(86/86)和10.4%的阴阳黄患者表现为不同程度的舌质红;88.4%(76/86)的阳黄患者见黄腻苔(薄黄腻苔→厚黄腻苔),11.4%(10/86)的阳黄患者白苔或白腻苔(但均伴舌质红);88.2%(15/17)的阴黄患者见白苔,11.6%(2/17)见淡黄腻苔(但均伴舌质淡);54.2%(26/48)的阴阳黄患者见白苔或白腻苔,45.8%(22/48)的见淡黄腻苔。所有黄疸患者均见不同程度的舌下脉络迂曲、紫暗。(5)103例阴黄和阳黄的黄疸病例,黄疸持续2个月以上时间不退的26例患者,阴黄的发生率为61.5%,而在黄疸病程在2个月以内的77例患者中,阴黄的发生率为0.1%,两者差异有显著性意义(P0.01);31例具有阳虚倾向的患者中,阴黄发生率为34.5%(10/29);非阳虚体质的74人中,阴黄发生率为9.5%(7/75),差异有显著性意义(P0.05)。结论:慢性重型肝炎阳黄证以湿热和瘀热为主,阴黄证以脾虚为主;临床辨证以黄色鲜明或晦暗,舌质红或舌质淡鉴别要点;约1/3的患者临床兼见阳黄和阴黄表现(阴阳黄),病情处于阳黄向阴黄的转化过程中。黄疸持续不退、患者体质具有阳虚倾向是导致黄疸阴黄转化的重要因素。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 熊焰;彭忠平;王书杰;;慢性乙型重型肝炎辨证分型研究[J];中医药导报;2010年10期
2 邱绍勤;李文勇;彭秋萍;钱宜丹;王淑平;明全;黎春宇;;替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察[J];临床肝胆病杂志;2009年03期
3 房荣;刘静;曹耀章;;中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎[J];临床医药实践;2010年07期
4 宋有良;胡叶红;叶珍珠;黄义泽;吴同生;;血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2007年04期
5 王立福;李筠;周双男;;慢性乙型重型肝炎的预后因素研究[J];临床肝胆病杂志;2007年05期
6 张云城;陈文林;李晓良;;中药治疗慢性乙型重型肝炎验案3则[J];光明中医;2010年01期
7 李向永;崇雨田;;乙型重型肝炎的抗病毒治疗研究进展[J];广东医学;2010年01期
8 赵春红;;早期大剂量甘利欣治疗重型肝炎26例临床观察[J];哈尔滨医药;2008年01期
9 严志刚;梁杰;刘建锋;张志玲;王洋;薛宁;马会忠;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察[J];人民军医;2008年07期
10 杨晓欣;宋军红;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎短期疗效观察[J];内蒙古医学杂志;2009年06期
11 艾永春;王玉香;;拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎34例疗效观察[J];实用临床医学;2010年07期
12 薛云平;邬小萍;杨文龙;易冬英;;慢性乙型重型肝炎患者血清sICAM-1的检测及临床意义[J];实用肝脏病杂志;2007年05期
13 李芳;陶晨;杜建霞;;恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察[J];实用肝脏病杂志;2008年06期
14 刘政芳;潘晨;高海兵;;恩替卡韦联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察[J];实用肝脏病杂志;2009年05期
15 冯红萍;郭西萍;钟基大;张继红;刘彦威;;慢性乙型重型肝炎预后因素探讨[J];中国药业;2006年08期
16 李淑森;袁翠云;刘宝华;;血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[J];河南大学学报(医学版);2007年01期
17 廖振武;;通腑凉血解毒法为主治疗慢性乙型重型肝炎30例临床观察[J];中医药导报;2007年06期
18 赵楚生;肖湘明;;终末期肝病模型预后分析评价苦参素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效[J];肝脏;2007年06期
19 李慧涓;梁芳;曹廷智;聂广;戴炜;王东;;人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎51例临床分析[J];中国医疗前沿;2008年22期
20 赵艳;宋春霞;张伯鹏;;促肝细胞生长素联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[J];首都医药;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 孙克伟;陈斌;黄裕红;伍玉南;周小青;;慢性乙型重型肝炎不同黄疸证的临床特点研究[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
2 关卫兵;吴小林;杨耀武;杨宏志;曾晔;谢和平;;清下消补法治疗早期慢性乙型重型肝炎临床观察[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
3 关卫兵;吴小林;杨耀武;杨宏志;曾晔;谢和平;;清下消补法治疗早期慢性乙型重型肝炎临床观察[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
4 龚钰清;任泽久;陈悦;朱琳;李东;柯昌征;汤守斌;刘国华;;人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[A];第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会论文集[C];2004年
5 张波;;拉米夫定联合日达仙治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
6 阮连国;朱清静;蔡艳萍;周星;李霞;万十千;张巍;;核苷类似物联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎近期观察[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
7 过建春;刘莹;荀运浩;施军平;;慢性乙型病毒性重型肝炎与中医体质的关系研究概况[A];浙江省中医药学会肝病专业委员会2009年学术年会暨肝病新进展继续教育学习班论文汇编[C];2009年
8 胡建华;李秀惠;姚乃礼;钱英;吴其凯;李晓东;;“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年
9 李丰衣;李筠;杨宏志;过建春;李芹;李秀惠;杨大国;张琴;田德英;王宪波;史恒军;曹武奎;周小舟;孙克伟;张明香;扈小宇;李瀚民;毛德文;卓蕴慧;王立福;张晓峰;;2923例慢性乙型重型肝炎预后影响因素的临床分析[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年
10 过建春;荀运浩;段传荣;;358例慢性乙型重型肝炎临床预后分析[A];中华中医药学会全国第十四次肝胆病学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 胡建华;“截断逆挽法”治疗慢性乙型重型肝炎的研究[D];中国中医科学院;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 彭来;四磨汤治疗慢性乙型重型肝炎内毒素血症的临床疗效观察[D];湖南中医药大学;2009年
2 梁红梅;丹黄方治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究[D];湖北中医学院;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978