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经直肠高强度聚焦超声治疗高危良性前列腺增生的尿动力学评价

肖远松  吕军  胡卫列  王尉  邓志雄  姚华强  杨槐  赵永斌  张利朝  刘俊  沈文  
【摘要】:目的:利用尿动力学检查评价经直肠高强度聚焦超声(TR-HIFU)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:130例BPH患者中,多伴有糖尿病、心脑血管及肺部疾病等。采用美国Focus Surgery公司生产的Sonablate 500高能聚焦超声治疗仪进行TR-HIFU前列腺消融术。治疗前、治疗后1、3个月通过国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)测定、残余尿量(PVR)测定、压力-流率检查疗效评价。结果:TR-HIFU前列腺消融术治疗时间15~80 min,其中23例退出试验,对107例进行了3个月的观察随访。术后3个月症状改善最明显,夜尿次数减少,IPSS由治疗前的(27.0±11.5)分降至(8.5±1.4)分,Qmax从治疗前(5.7±2.3)ml/s增加到(14.1±4.2)ml/s,PVR由(118.5±78.0)ml减至(30.0±15.0)ml,A-G值由62.4±19.3减至25.6±13.0,排尿量由(85.8±42.0)ml增加至(194.0±52.0)ml。P值均0.05。结论:TR-HIFU前列腺消融术治疗高危BPH具有很高的安全性,近期疗效满意,术后各项尿动力学检查参数明显改善。

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