颅脑外伤合并伤及严重并发症的救治体会

【摘要】：目的回顾性分析十年间颅脑外伤伤员的一般临床资料,总结颅脑外伤合并伤及严重并发症的诊治体会。方法收集1996年1月至2005年12月十年间上海市创伤急救中心接诊的颅脑外伤伤员的一般临床资料,观察颅脑外伤合并伤及严重并发症的发生特点,总结诊治经验。结果十年间共接诊70587例创伤伤员,其中颅脑外伤伤员10976例,占15.55%。10976例颅脑外伤伤员中,单纯颅脑外伤6307例,占57.46%;合并单纯胸外伤1313例,占11.96%;合并单纯颈椎(髓)伤920例,占8.38%;合并单纯腹部伤774例,占7.05%;合并四肢和骨盆伤601例,占5.48%;合并其它单纯伤366例,占3.33%;合并多发伤695例,占6.33%。颅脑外伤伤员并发创伤性休克853例,占7.77%;并发低氧血症794例,占7.23%;并发肺部感染1930例,占17.58%;并发急性肾衰1159例,占10.56%;并发应激性溃疡992例,占9.04%;并发电解质紊乱639例,占5.82%;并发多器官功能不全综合征436例,占3.97%。10976例颅脑外伤伤员中死亡2065例,死亡率为18.81%。结论颅脑外伤合并伤主要包括颈椎(髓)伤、胸外伤、腹部伤和多发伤等,应按照原发伤与合并伤的伤情,针对性地救治;采取措施防治创伤性休克、低氧血症、急性肾衰、应激性溃疡等并发症,可降低多器官功能不全综合征的发病率及死亡率。