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多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

张连阳  姚元章  王韬  刘朝普  李英才  张宇  黄显凯  何奇元  张伟国  王毅  陈蓉  
【摘要】:目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月~2007年10月间救治的284例多发伤,男232例,女52例:年龄平均34.5岁;交通事故伤194例,刀刺伤50例,坠落伤24例,重物砸伤9例,挤压伤7例。头颈伤54例次,面部伤35例次,胸部伤125例次,腹部伤112例次,骨盆及四肢伤104例次,体表伤254例次。合并休克103例次。ISS 10~54分,平均16.3分。其中到院后3小时内64层螺旋CT检查247例,平均用时8.4分钟。结果急诊手术154例,其中启动绿色通道74例(平均院内术前时间33.4分钟),剖胸手术18例,剖腹手术84例,开颅手术24例,截肢12例次,骨折固定55例,清创、反植皮、创面覆盖等45例。非手术治疗130例,包括胸腔闭式引流、止血、制动等。治愈272例(95.8%):死亡12例(4.2%),其中死于失血性休克8例,死于多脏器衰竭4例。发生凝固性血胸、切口感染、植皮坏死、肾功能障碍及ARDS等并发症59例次。结论多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平。

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