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CNL相关的尿源性脓毒血症的诊治

向松涛  王树声  陈志强  甘澍  张策  古炽明  
【摘要】:目的总结PCNL相关的尿源性脓毒血症的发病特点、转归规律及诊治经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2003年3月至2008年3月采用PCNL治疗肾铸形结石并发尿源性脓毒血症患者的临床资料,分析其发病特点、高危风险因素、早期临床表现及诊治经验。结果710例患者治疗后18例为非尿脓毒症的尿路感染占2.5%,5例尿源性脓毒血症占0.7%,2例死亡,死亡率40%。结论PCNL是快捷、高效的肾铸形结石的治疗方法,严重出血和感染是PCNL两大并发症,其中尿源性脓毒血症是死亡的主要原因,具有隐蔽性强、起病急、发展迅速、死亡率高的特点。PCNL相关的尿源性脓毒血症有其特定的发病机制、高风险因素、早期临床表现及转归规律,掌握PCNL相关尿源性脓毒血症的特殊发病机制、围手术期高危风险因素、早期临床表现及转归规律有利于预防发生率、提高抢救成功率,减低死亡率。

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