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抗角蛋白抗体、抗RA33抗体及类风湿因子在老年类风湿关节炎中的意义

李博  叶志中  胡秋侠  汪迅  张丽君  李剑松  
【摘要】:目的探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗 RA33抗体与类风湿因子(RF)对老年起病的类风湿关节炎 (EORA)诊断的特异性和敏感性,探讨以上三种抗体与 EORA 病情活动性之间的相关性。方法对39例 EORA 患者、82例非老年起病的类风湿关节炎(NEORA)患者及30例正常老年人的血清同时进行了 AKA(间接免疫荧光法)、抗 RA33抗体(ELISA 法)与 RF(免疫比浊法)的测定,并对以上三种抗体与 EORA 病情活动性之间的关系进行了分析。结果 39例 EORA 患者中,AKA、抗 RA33抗体及 RF 的阳性率分别为30.8%(12/39)、35.9 %(14/39)及64.1%(25/39)。82例 NEORA 患者中,AKA、抗 RA33抗体及 RF 的阳性率分别为43.9%(36/82)、 47.6%(39/82)及81.7%(67/82)。30例正常老年人中,均仅有1例检测到 AKA 及抗 RA33抗体,有2例检测到 RF 低滴度阳性。AKA、抗 RA33抗体及 RF在39例 EORA 患者中的敏感性分别为30.8%、35.9%及64.1%,特异性分别为99.7%、99.7%及93.3%。AKA 及抗 RA33抗体在 EORA组及 NEORA 组的敏感性均无明显差异,而 RF 在 NEORA 组的敏感性则显著高于 EORA 组。以28处关节疾病活动度积分(DAS28)来评价 EORA 患者的病情活动性,在39例 EORA 患者中,AKA、抗 RA33抗体及 RF 阳性组的病情活动性均显著高于各自阴性对照组。结论 AKA、抗 RA33抗体及 RF 有助于 EORA 的诊断及病情活动性判断。

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