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手法促进膝关节炎软骨修复的核磁共振病例对照研究

杜宁  陆勇  顾翔  胡炯  
【摘要】:目的:采用 MR 观察和评价手法治疗原发性膝关节骨关节炎修复软骨的作用。方法:回顾性研究2005年10月至2007年3月,瑞金医院伤骨科门诊45岁-70岁骨关节炎患者50例,将以上病例根据年龄、性别、疾病严重程度配对分为手法治疗组和口服药物组2组,每组25例,分别采用每周手法一次治疗和维骨力每天1500mg(分3次口服)治疗一年,在治疗前和治疗后3、6、 12月 MR 检查,Noyes 评分,观察治疗前后 Noyes 评分结果、测量软骨最大缺损直径和软骨容积。结果:两组患者治疗后 Noyes 评分均呈现下降趋势,手法组患者在治疗6个月后 Noyes 评分有显著性下降,药物组在治疗12个月后 Noyes 评分有显著性差异。手法组患者在治疗3月后软骨缺损最大径减小,治疗6月和12月后软骨缺损最大径与治疗前差异显著;药物组患者软骨面缺损最大径也呈现减小趋势,但与治疗前相比无显著性差异。手法组治疗3、6、12月时软骨缺损修复显著好于药物组。手法组患者治疗6月后软骨总容积与治疗前相比差异显著,治疗12个月后软骨总容积较治疗前增长58%;药物组患者软骨总容积呈现增加趋势,但与治疗前相比无显著性差异。手法组治疗3、6、12月时软骨总容积增加显著高于药物组。结论:膝关节 OA 是关节软骨和其周围组织的综合病损,单纯治疗关节软骨的方法是不够的、也是有限的,综合治疗软骨和其周围组织的中医手法是一种治疗原发性膝关节炎的有效方法,是一种能够增加软骨容积、修复软骨缺损的方法。

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