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人工全肘关节置换治疗骨关节炎

唐林俊  卢波  崔太安  吴德生  郑华  周绍勇  
【摘要】:目的探讨人工全肘关节置换治疗肘骨关节炎的适应症、手术关键点及并发症。方法对 6例因创伤引起的肘关节部分骨缺损、非功能位强直或畸形愈合年龄在40岁以上的患者进行半限制型全肘关节置换,均采用肘关节后方入路,常规行尺神经松解前移及桡骨小头切除手术,骨水泥固定肱骨及尺骨假体,术后早期功能锻炼。结果术后平均随访13月,其中1例由于放置肱骨假体旋前,术中即刻翻修导致肱骨部分破裂,注入骨水泥后骨水泥渗漏引起桡神经炎,术后伸腕、伸指障碍,2周后再次手术探查松解桡神经,术后6月后伸腕伸指功能恢复。余均无感染、神经损伤、关节松动、脱位及淋巴、静脉回流障碍等并发症。Neer 评分平均为89.2分,90分以上4 例,80~89分2例,全部病例均十分满意。结论对于不适宜做肘关节成形术及成形失败的肘骨关节炎,我们推荐半限制全肘关节置换,近期效果满意,远期效果有待观察。

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