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桡骨远端解剖型记忆聚合器的设计与临床应用

禹宝庆  张春才  苏佳灿  胡海波  刘辉  
【摘要】:目的寻找一种新的治疗桡骨远端骨折与骨不连的内固定方法。方法根据桡骨远端的解剖学特点、骨折发生机制及骨折端的应力情况,利用镍钛生物记忆材料的特殊力学行为,而设计的一种专门处理此类骨折、骨不连的形状记忆合金接骨器。临床上采用该接骨器治疗桡骨远端骨折5例,桡骨远端骨折骨不连20例。桡骨远端粉碎骨折组中,男性3例,女性2例,年龄44~ 65岁,平均51.3岁。骨不连组中,男14例,女6例,年龄34~70岁,平均55.7岁:其中采用普通钢板固定7例,三棱针固定8例,克氏针加钢丝固定2例,外固定架固定1例,石膏固定2 例。结果生物力学测试表明本接骨器具有良好的耐疲劳与重复使用性,初期产生环抱持骨力 98.40N~125.05N,纵向压力152N~196N。所有患者均得到随访,时间6月~2年,平均1.3年。1 例出现切口软组织的浅表感染,经局部换药2周后,切口愈合。其余患者切口均一期愈合。腕关节伸屈活动范围120°~140°,术后9~14周骨折线消失。所有患者术后骨折无成角畸形、骨折再移位出现,无骨不连发生,取出聚合器后无再骨折。结论桡骨远端解剖型记忆聚合器符合桡骨远端的解剖特点,可以在骨折端产生持续纵向加压的作用,具有抗剪力、抗折弯力、抗分离、抗旋转作用。可以促进骨折愈合。

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