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清眩降压汤治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病的临床研究

余军  徐风芹  
【摘要】:目的:观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效、临床症状以及生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏、肾脏损害的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验设计方法,将60例 EH 患者随机分为两组:清眩降压汤联合西医抗高血压药物组(简称治疗组)30例,单纯西药治疗对照组(简称对照组)30例。治疗组口服清眩降压汤,半剂/次,2次/日,联合西医抗高血压药物;对照组仅口服西药治疗。疗程为1个月。所有患者于治疗前后观察两组的症状积分值,测定诊室血压值,动态血压,测定肾损伤五项,超声心动,测定血常规,尿常规,便常规, 心电图(ECG),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr),填写 SF-36量表。结果:1、降压疗效诊室血压:治疗组对收缩压的疗效优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。动态血压:治疗组改善24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。2、症状积分疗效:治疗组症状积分降低优于对照组(P0.05), 治疗组症状积分疗效总有效率89.6%,对照组症状积分疗效总有效率37.1%,治疗组疗效优于对照组,两者比较有极显著性差异(P0.01)。3、生存质量:治疗组对生存质量的改善优于对照组, 两组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)五个维度有极显著性差异(P0.01),在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)三个维度有显著性差异(P 0.05)。4、高血压早期肾损害:治疗组对尿微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)的改善优于对照组,两组有显著性差异(P0.05);N-乙酰β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-2微球蛋白(β- 2MG)、尿免疫球蛋白 IgG(IGU)两组无显著性差异(P0.05)。5、高血压心脏损害:治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:1、清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证 EH 患者有更好的降压疗效。 2、清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高 EH 患者生存质量。3、清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能,有减轻高血压早期肾脏损害的趋势。

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