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梅毒性颅内肉芽肿

施辛  孙晓东  闫志华  赵合庆  刘春风  
【摘要】:梅毒引起颅内占位病变一般考虑:梅毒致脑卒中(包括梅毒致脑梗死和梅毒致脑出血);梅毒性树胶肿/肉芽肿致颅内占位。梅毒性树胶肿的本质是梅毒性肉芽肿,是后者不同阶段的表现之一。梅毒感染史和梅毒血清学检查及脑脊液(CSF)检查(均包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验)有助于颅内梅毒性树胶肿/肉芽肿的诊断。引起颅内占位的梅毒树胶肿/肉芽肿的手术价值需要重新审视。如无紧急情况,建议先行驱梅等非手术治疗若颅内占位患者被证实同时患有梅毒,应进一步判断颅内占位与梅毒关系。若明确相关,并且无严重的颅内压增高或脑疝征象或进行行加重的神经功能障碍,建议先行药物治疗,观察疗效后再决定是否手术。

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