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63例重症脓毒血症的临床分析

崔微艳  陆洁  邹静蓉  何玉峰  
【摘要】:目的:探讨影响重症脓毒血症预后的因素及治疗策略。方法:回顾性分析63例重症脓毒血症临床特点、治疗方案及转归。结果:63例患者中,男性45例,女性18例,年龄为35-89岁,平均年龄为68.7±12.5岁。存活组28例,死亡组35例,病死率55.5%.发生重症脓毒血症的危险因素包括年龄、原发损伤及休克程度、手术创伤时机、基础疾病等。其中血小板的严重下降预示病死率高(28.6%), 研究表明血小板下降组与正常组病死率的比较有显著差异(P0.05)。其中早期小剂量肝素的干预改善凝血功能、乌司他汀、血必净及连续性床边血液透析滤过等治疗措施,可降低病人的病死率,肝素干预组与未干预组患者病死率的比较有显著性差异(P≤0.005),总之,脓毒血症的治疗需要一个综合性的方案,全面多阶段的系统治疗。脓毒症自20世纪70年代中期以来即成为临床和基础研究的热点,目前病死率仍居高不下,且患病数仍以每年1.5%的比例继续增加,而重症脓毒血症和感染性休克病人病死率更高,其报道约52%-82%。本研究通过回顾性分析63例重症脓毒血症患者的临床资料,探讨影响重症脓毒血症预后的因素及治疗策略。

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