严重多发伤患者血清对RAW264．7细胞NF-κB的刺激活性与其结局相关

【摘要】：目的：通过前瞻性研究,探讨了严重多发伤患者外周血清对 RAW264．7细胞 NF-κB 活性的影响及其与多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡的关系。方法：研究对象包括20例健康志愿者、26例严重多发伤患者(10例发展为 MODS、7例死亡),收集严重多发伤患者伤后1d、3d、7d(在 MODS 或死亡发生之前)外周血清,测定血清 TNF-alpha、IL-10浓度以及血清对 RAW264．7细胞 NF-κB 活性的影响(RAW264．7为巨噬细胞系,实验前以含荧光素酶报告基因的 NF-κB 重组质粒转染)。结果：创伤后1、 3天血清中 TNF-alpha、IL-10浓度以及,TNF-alpha/IL-10比值高于健康对照值,各时间点血清对 NF-κB 活性均具有刺激作用,MODS 患者血清的 TNF-alpha/IL-10比值及 NF-κB 刺激活性均高于非 MODS 患者；TNF-alpha/IL-10比值在存活者与死亡者两组间无明显差异,但死亡组血清 NF-κB 刺激活性仍高于存活组。结论：严重多发伤患者外周血清对巨噬细胞 NF-κB 的刺激活性在预测临床结局方面比 TNF-alpha/IL-10比值更加敏感。