【摘要】：目的观察甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、金诺芬、雷公藤多甙、糖皮质激素和重组人干扰素-γ不同联合治疗方案对类风湿关节炎(RA)的远期疗效。方法①对189例经治疗后追踪1～6年的RA病例进行回顾性分析;②治疗方案:基础治疗方案为MTX加SASP、MTX 加金诺芬,部分病例合并使用雷公藤多甙、糖皮质激素、重组人干扰素-γ;③观察指标:关节临床表现、实验室检查(ESR、CRP、RF滴度)和关节X线片。结果①全组临床疗效评价:症状缓解11．1％、基本控制49．7％、进步27．0％、反复发作或恶化12．2％;②X线评价:122例作X线复查。 X线改善6．9％、无改变77．8％、进展17．2％;③单纯基础治疗组与加用雷公藤多甙或糖皮质激素组比较,其远期临床疗效和X线变化,两者差异均无显著性;④并用重组人干扰素-γ组22例。临床疗效:症状缓解45．5％、进步40．9％、反复发作或恶化13．6％;X线评价:改善1例,余均无改变。结论①对RA采用综合性治疗可取得较满意的疗效;②在基础治疗上加用雷公藤多甙或糖皮质激素,对远期临床疗效和X线变化无明显影响;应用重组人干扰素-γ与其他二线药合用在一定程度上有扭转病情发展,取得临床症状和X线稳定和改善的效果。