经腓骨固定胫骨结合踝关节支架治疗胫骨远端骨折不愈合

【摘要】：目的探讨经腓骨固定胫骨结合踝关节支架治疗胫骨远端骨折不愈合的疗效。方法1999～2004年共收治胫骨远端骨折不愈合者6例,男4例,女2例;年龄21～53岁,平均34.7岁。所有骨折均累及胫骨关节面并腓骨骨折,胫骨骨折不愈合,踝关节内或外翻畸形。通过外侧切口显露腓骨胫骨,复位满意后选用重建钢板置于腓骨外侧,螺钉通过腓骨钻入胫骨固定。小腿内侧选用踝关节外固定架固定。取自体髂骨植骨于骨断端和胫腓骨间区域。评定标准选择Mazur制定的踝关节症状与功能评分系统为评价标准。结果随访8个月～4年,平均22个月。5例获得骨性愈合,1例因过早去除踝关节支架且负重,出现钢板断裂再折。疗效评定:优2例:良2例;可1例;差1例。结论对于胫骨远端骨折不愈合,采用经腓骨固定胫骨结合踝关节支架,是提高复位质量,促进骨折愈合,纠正关节畸形改善关节功能,防止并发症的有效方法。