阵发性睡眠性血红蛋白尿并发感染的临床分析

【摘要】：目的了解阵发性睡眠性血红蛋白尿(PND)患者并发感染的临床特征。方法回顾性分析81例PNH患者并发感染的患病率及影响因素,PNH患者并发感染的病原微生物。结果PNH患者并发感染的患病率为79.0%,感染部位以呼吸道最常见占39.6%,其次为胃肠道占25.8%;可明确为细菌和真菌感染者68.6%(109/159例次),其中G+菌占53.9%,G-杆菌占44.7%,真菌占1.3%,血培养G+菌以金黄色葡萄球菌为多,G-杆菌以大肠艾希菌为主。感染主要与患者应用免疫抑制剂肾上腺糖皮质激素和中性粒细胞绝对值有关,泼尼松用量1.0mg·kg~(-1)和中性粒细胞绝对值1.0×10~9/L时感染率显著增高,且感染时间显著延长;患者年龄、贫血程度不影响感染的发生。PNH患者并发感染,感染治愈率98.4%,总病死率为1.6%。结论PNH患者是并发感染的高危人群,影响感染的主要因素是肾上腺糖皮质激素和中性粒细胞绝对值,细菌感染约占2/3,有1/3的患者所感染病原菌不明。PNH患者并发感染,经积极治疗绝大多数患者感染可治愈。