肱骨近端严重骨折脱位26例治疗体会

【摘要】：目的探讨肱骨近端严重粉碎骨折脱位治疗方法。方法26例肱骨近端严重粉碎性骨折伴肱骨头脱位均早期手术治疗。21例开放复位后分别采用解剖钢板、T型钢板固定,其中可吸收螺钉斗钢板固定9例,11例用人工骨填充颈部骨压缩缺损区:5例人工肱骨头置换,修复破裂的肩袖关节囊。术后早期功能锻炼。结果26例随访时间6个月-5年,平均2年8个月。结合Neer评定法综合评估疗效,优良率82.5%。结论严重的肱骨近端粉碎性骨折伴肱骨头脱位,骨折块多、移位严重、常累积肱骨头关节面且易造成肱骨头血供受损、头颈区域呈现有压缩,大多伴有肩袖及关节囊破裂。该类损伤应早期于术,恢复肱骨头关节面子整及头颈段解剖形态、使脱位的关节复位、采川可靠的内固定、修补破裂的肩袖关节囊、早期活动等有利于肩关节功能恢复。