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急性有机磷农药中毒反跳22例分析

毛文忠  
【摘要】:中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是急性有机磷农药中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,近年来临床医生对IMS日益重视,但对急性有机磷中药中毒抢救治疗出现的反跳现象却常有所忽视,且有时把反跳误诊为IMS。为提高对反跳现象的现识,本文总结我院1995年以来22例资料完整的急性有机磷农药中毒治疗中出现反跳的病例,现将其诊治情况报告如下:分析反跳原因主要有:1.残余毒物继续吸收;2.有机磷农药在肠道内肝肠循环,造成二次中毒高峰;3.药物在肝内氧化其毒性增加;4.阿托品用量不足。病人一旦出现反跳,往往易发生急性呼衰而误诊为IMS造成处置不当,导致患者死亡。反跳是在症状稳定后再次出现中毒症状,尤其以毒蕈样症状明显,反跳时无颅神经麻痹现象,增加阿托品用量治疗效果显著者,以资与IMS鉴别。

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