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妇产科隐性失血患者失血性休克早期诊断指标的探讨

于湘珠  汪宁尔  王芳  胡瑞瑛  孟茜芳  
【摘要】:目的:探讨妇产科隐性失血性患者失血性休克的早期诊断指标。方法:对48例妇产科失血性休克的病人进行测量脉搏(Hb)、血压(Bp),推算出脉压差((?)pHb)、平均动脉压(MAr)和休克指数HL/P),测定腋下温度与肛门温度,并计算两者温差((?)T)。同时,观察皮肤微循环灌注征(SMI)、中心静脉压(CVP)、静脉血红细胞压积(PVC)、尿量(U)和阴道出血量,并将上述指标进行统计分析。结果:1)Hb、MAP、PVC、SMI在隐性失血性休克早、晚期没有统计学差异(P0.05);而CVP、(?)T、U在休克早、晚期则有统计学差异(P0.05),(2)在显性及隐性失血性休克中Hb、MAP、CVP、Hb/Ps、(?)T、U等指标两者比较有统计学意义(P0.05),PVC、(?)pHb、SMI等指标比较时,则没有统计学意义。结论:脉搏及皮肤微循环灌注征的异常对隐性失血性休克的早期诊断有意义,而中心静脉压、休克指数、脉压差、温差、尿量等指标的变化仅体现疾病进展或转归的趋势变化。后者诸指标对显性失血性休克的诊断和治疗意义明显。

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