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脑外伤患者并发下呼吸道感染痰细菌培养和药敏分析

卢万清  罗奇智  黄华  李彬  彭常军  
【摘要】:目的了解严重的脑外伤患者合并下呼吸道感染细菌菌谱分布和体外药敏试验状况,耐药机理,合理指导抗生素选用。方法:严重的脑外伤患者合并下呼吸道感染的痰液作细菌培养,按常规方法分离,应用SENSITITER-sams自动细菌分析仪鉴定到种和作药物敏感试验,采用产色头孢菌素法检测β-内酰胺酶和双纸片协同试验作超广谱β-内酰胺酶初筛。结果106份痰标本中分离到79例阳性,细菌67株和酵母样真菌17 株,合并感染14例。52株G-杆菌中检出产ESBLs的肺炎克雷伯菌3株,4株金黄色葡萄球菌中检出2株耐苯唑青霉素菌(MRSA)。在14株凝固酶阴性葡萄球菌检出8株耐苯青霉素菌(MRCNS)。结论脑外伤患者合并下呼吸道感染的细菌种类多,菌谱复杂、菌株呈现多重耐药性。以非酵菌感染占多数,铜绿假单孢菌感染居首位。二重感染以合并酵母样真菌多见,革兰阳性球中耐苯唑青霉素的菌株占总数的58.5%。分离到产ESBLs菌不多,但不排除有增加趋势,临床应高度关注。

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