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肝移植受者HLA分子特异性和术后巨细胞病毒感染相关性

范骏  杨美芳  马伟杭  郑树森  
【摘要】:目的:探讨肝移植受者HLA分子特异性和术后巨细胞病毒感染相关性。方法:应用酶联免疫吸附反应方法、免疫组化方法及多聚酶链反应术后测定39例肝移植受者的抗巨细胞病毒抗体(抗CMV)、巨细胞病毒抗原(CMVAg)、巨细胞病毒核酸(CMVDNA)、和HLA分子,共277例次。结果:肝移植受者的抗CMVIgG和抗CMVIgM阳性率分别为100%和0;CMV—Ig阳性细胞数平均为7.2±4.2/5×10~4WBC,阳性率为37.2%;CMV—DNA的阳性率为39.4%。两者同时阳性为65例次,占23.5%。统计HLA—A、B、DR分子位点特异性,发现HLA—A2在抗原血症阳性组中频率较高,而HLA—A19则在抗原血症阴性组中频率较高,具有HLA—DR11位点的7例患者均存在不同程度的CMV感染。在低度抗原血症组中HLA—A11分布频率较高。结论:宿主的HLA位点特异性可能通过调节宿主针对病毒的免疫反应有效性而参与病毒活动性感染过程,临床开展CMV抗体、抗原及核酸的检测对早期诊断肝移植受者术后CMV感染具有重要意义。

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