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新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病临床观察

张欣  蔡晓雨  陈晴艳  李铁男  
【摘要】:新体卡松为第二代口服芳香族维甲酸类药物,目前广泛应用于银屑病、尤其是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病的治疗。近年来,我们应用瑞士罗氏制药厂生产的新体卡松联合其它药物治疗重症银屑病36例,其中男24例,女12例,年龄12~75岁,银屑病史1.5个月~38年。其中24例为红皮病型银屑病,4例为泛发脓疱型银屑病,8例斑块型银屑病。既往曾用过乙双吗啉、氨甲蝶呤、青黛丸等药治疗无效。治疗前常规化验血尿常规、肝功、肾功、血脂。新体卡松10mg日三次随餐口服,据病情增减剂量0.5mg/kg.d~0.75mg/kg.d,病情好转后逐渐减至维持量,同时红皮病型及脓疱型银屑病给鱼腥草或双黄连,斑块型银屑病给刺五加静点,发热、体温高于37.5℃者给甘利欣40ml/d静点,高烧持续二周不退、下肢肿胀严重者给予皮质类固醇静点及其它对症处置。据病情定期复查血尿常规、肝肾功、血脂,用药前肝功ALT升高者每周复查一次肝功能,用药8周后进行疗效分析。结果:痊愈率为83.3%,显效率为13.9%,总有效率为97.2%。新体卡松不良反应:36例患者中,唇干裂83.3%,眼干41.7%,皮肤干燥66.7%,皮肤粘汗22.2%,全身脱屑58.3%,瘙痒加重63.9%,皮肤变薄16.7%,弥漫性脱发19.4%,胃肠道症状5.6%,眼结膜炎2.8%,甲沟炎2.8%,转氨酶ALT升高13.9%,总胆固醇升高16.7%,甘油三脂升高52.8%。鱼腥草不良反应:仅一例病人静点过程中出现胸闷气短,停药后症状逐渐消失,余无不良反应发生。结论:新体卡松可以避免长期使用激素的一系列副作用,此疗法疗效互补,可作为治疗重症银屑病的优势组合这一及改善激素减量后皮损易反复的局面。

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1 孙丽萍;;新体卡松治疗原发性皮肤淀粉样变和寻常型鱼鳞病30例疗效观察[J];中国现代药物应用;2009年05期
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