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P-选择素与冠心病中西医结合研究

王显刚  张文高  谢庆成  高福军  刘龙涛  
【摘要】:目的从中西医结合的角度概述P-选择素(CD62p)在冠心病临床与实验研究中的应用,并结合笔者的工作对其在冠心病病理、微观辨证及疗效评价等方面的意义和应用前景加以分析。方法分以下6部分进行综述:P-选择素与冠心病,P-选择素与冠心病血瘀证,中药对冠心病P-选择素的影响,复方制剂对冠心病P-选择素的影响,针灸对冠心病P-选择素的影响,结语。结果P-选择素在冠心病患者中较之正常人表达增加,且P-选择素水平呈现急性心肌梗死不稳定性心绞痛稳定性心绞痛。P-选择素与冠心病血瘀证的轻重程度密切相关,与血瘀证的兼证也有一定关系,P-选择素对血瘀证辨证客观化有重要价值。有研究报告不稳定性心绞痛患者的P-选择素水平:气虚血瘀痰浊型气虚血瘀型气虚痰浊型;也有报告气滞血瘀证气虚血瘀证。但P-选择素与血瘀诸多成因及各兼证之间的具体关系及其规律尚待进一步探讨。中药活性成分大蒜素、葛根素、三七总皂苷及黄芪注射液等,多种复方制剂(复方丹参注射液、愈心痛胶囊、血府逐瘀丸、复方丹参滴丸、心和颗粒剂、脂欣康胶囊、黄芪注射液伍用三七总皂苷及黄芪注射液、三七总皂苷伍用解毒护心胶囊)以及针灸均可降低冠心病心绞痛特别是不稳定性心绞痛患者的P-选择素水平。结论P-选择素是反映血小板和内皮细胞受损和激活状态的良好指标,冠心病不稳定性心绞痛与急性心肌梗死患者P-选择素的异常增高,表明其显著的血小板活化现象。P-选择素有可能成为冠心病中医辨证用药的参考指标,中医药疗效评价的客观指标,以及判断中医药治疗转归、预后的重要指标。P-选择素在冠心病中西医结合研究中有着不可低估的作用。

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