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临床医学的未来走向初探

崔允文  潘颖  陈莉  
【摘要】:个体化医学模式迫使临床医学的未来定位于时空临床医学.个体化,可说是群体性的一个时空局部;基因诊断、基因治疗、基因预言,无不涉及时空.时间和空间,客观存在,影响万物,是万物的自我和他我.恩格斯指出,“一切存在的形式,就是空间和时间.”科学自身,离不开时空.医学临床实践,有赖信息获取和运用.信息重要特征之一,就是时空性.此时(这一时间)此地(这一空间)的有效信息,在彼时(另一时间)彼地(另一空间)可能是无效或效果很不相同.关于时空,我们曾在“时空,应是科研重要因素”和“生命科学研究与时空两要素”曾作论述.时空生物医学更有深广介绍.叔本华说得好,“任务不在于更多地观察人们尚未见到的东西,而是人人可见,却无人深思的东西.”空间和时间,人人天天接触,可深思有几?!时空临床医学构思,是上述启示产物.人体是一个开放的、多组分的、隔室化的、非线性的、混沌的、动态的、复杂的、耗散结构巨系统.生命系统自身存在时空性;生命过程和生命活动依赖时空条件;认知生命和解求生命需求于时空;个体化医学模式基因诊断、基因治疗、基因预言等,都离不开时空.不难认为,时空两要素对生命是何等的必要和重要.Hippecrater指出,“谁要掌握医学科学,必须懂得考虑一年四季对人体健康产生什么影响.”一年四季,就是时空.Hans Droish说,“一个细胞将来的命运由它在整体中的位置决定.”刘冀珑等指出,“空间对细胞周期调控具重要意义.”邹承鲁指出,“酶变过程中,活性丧失先于分子整体构象变化.”蒋丽君等指出,“人体组织呈分形特征,体内功能混沌是健康标志.”一旦脑的分形和混沌遭受破坏,就意味死亡.有必要指出,尽管微观事件可在生命系统组织放大成为宏观效应,但孤立的局部行为是不同于它在整体的行为.李衍达指出,分子组成发生改变,效应随之改变.总体效应不能用第一成分单独作用结果的线性叠加表示…….已知的远不够、未知的更多,时空临床医学肩负这一重任.将时空两要素融入看病、治疗、预言和防病诸环节中,为人类健康做出更大贡献.

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