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内科治疗肾及输尿管结石60例疗效观察

侯明伦  
【摘要】:对60例肾及输尿管结石病人进行内科治疗,依次应用654-2,维生素K_3,硫酸镁甘露醇药物加液内静滴并肌注黄体酮.绝大多数患者结石排出,排出率可达85%左右,直径小于1cm的输尿管结石,排出率可达100%,诸药合用协同作用,不仅使徘石率大大提高,而且减少在排石过程中出现的疼痛副作用,疗效满意.临床研究证实,黄体酮可松弛泌尿系平滑肌,其作用强于阿托品,另外黄体酮还可以降低痛阈和抑制交感神经活动,从而减少输尿管交感传人纤维痛觉冲动.654-2,维生素K_3,硫酸镁对内脏平滑肌也有较强解痉松驰作用,均可使输尿管产生有力的节律性蠕动,促进结石下移,并通过抑制醛固酮分泌产生利尿作用增加管内压力,促进结石排出.甘露醇产生渗透性利尿,能增加肾盂及输尿管内的压力有利于结石下移.诸药合用,作用相辅相成,促进结石排出,减少病人在排石过程中的疼痛,且使排石率大大提高.

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