机械通气对慢阻肺呼衰患者血液流变学的影响
【摘要】:目的 探讨慢性阻塞性肺病呼衰机械通气患者血液流变学变化.方法 对26例慢阻肺呼衰患者进行了通气前后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞变形指数和聚集指数测定,并与健康对照组25例比较.结果 慢阻肺患者全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集指数明显高于对照组(P0.05),而红细胞变形指数明显低于对照组(P0.05).机械通气2天后,全血粘度明显降低,但血浆粘度、纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数通气前后无明显改变,而红细胞变形指数明显升高(P0.01).结论 慢阻肺呼衰患者其血液处于高粘状态,其发生机制与慢阻肺急性感染、低氧血症、酸中毒、红细胞变形性降低及红细胞聚集性增加有关.机械通气后,由于缺氧酸中毒纠正,可明显改善红细胞变形性和全血粘度,但短期通气2天对血浆粘度、纤维蛋白原含量和红细胞聚集性改善作用不大.机械通气本身并不加剧微循环障碍,增加血液粘滞度.
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