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性激素与老年脑梗死关系的初步研究

陈俊抛  方志荣  谢惠芳  
【摘要】:目的:探讨性激素失衡与老年脑梗死的关系及性激素引起脑梗死可能的机制.方法:采用放射免疫法测定27例老年男性、25例老年女性急性脑梗死患者之雌二醇(E_2)、睾酮(T)、孕酮(Pr)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)血清水平,将之与17例男性、18例女性对照组进行比较;并复查其中14例男性、12例女性脑梗死患者恢复期的性激素:采用沉淀飘浮酶联法及乙酰丙酮显色法测定27例老年男性、25例老年女性急性脑梗死患者及17例男性、18例女性对照组之血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及其亚组分(HDL_2-CH、HDL_2-CH).结果:男性脑梗死患者急性期E_2、E_2/T比值明显高于男性对照组,这种改变和病情轻重无明显关系;而T、Pr、FSH、LH与对照组相比无显著差异;恢复期E_2 、E_2/T比值虽然较急性期有所降低,但仍明显高于对照组.女性脑梗死患者急性期E_2明显低于女性对照且,FSH、LH明显高于对照组,且与E_2呈负相关,这种改变和病情轻重也无明显关系;T、Pr、E_2/T则无明显差异;恢复期E_2仍明显低于对照组,FSH、LH仍明显高于对照组.男性脑梗死患者血清TC、LDL- CH显著高于对照组;HDL-CH、HDL、CH、HDL_2-CH、HDL_3CH显著低于对照组,TG、VLDL-CH和对照组相比无显著差异.女性脑梗死患者血清总TC、LDL-CH显著高于对照组;HDL-CH、HDL_2-CH显著低于对照组,HDL_3-CH、TG、VLDL-CH和对照组相比无显著差异.男性患者E_2、E_2/T比值与TC、LDL-CH呈正相关、与HDL-CH、HDL_2-CH呈负相关;女性患者E_2与TC、LDL-CH呈负相关,与HDL-CH、HDL_2-CH呈正相关.结论:男性E_2、E_2/T比值水平升高,女性E_2水平降低,可能是引起脑梗死的危险因素之一,它们引起脑梗死的机制之一是影响血脂代谢,从而引起动脉粥样硬化.

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