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布托啡诺抑制瑞芬太尼致患者术后痛觉过敏的观察

仇澜  陈晨  洪涛  戴体俊  
【摘要】:目的观察布托啡诺对瑞芬太尼(remifentanil)复合丙泊酚(propofo1)静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的效果影响,评价其镇痛的有效性和安全性。方法选择丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术患者50例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为2组:F组(芬太尼组)关腹前冲洗腹腔时静脉注射芬太尼2ug/kg,B组(布托啡诺组)关腹前冲洗腹腔时静脉注射布托啡诺30 ug/kg;观察:①诱导前(T1)、苏醒后即刻(T2)、苏醒后1 h(T3),6h(T4)的VAS评分、Ramsay评分,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸抑制的发生率。②手术时间(M1)、意识恢复时间(呼之睁眼时间)(M2)、拔管时间(M3);结果(1)2组患者的性别,年龄,体重,手术时间,意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义(P0.05);(2)与F组相比,B组在T2、T3、T4的Ramsay评分明显占优(P0.05),B组在苏醒后6 h的VAS评分优于F组(P0.05)。(3)B组在苏醒时呼吸抑制的发生率明显低于F组。结论布托啡诺安全、有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的发生。

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