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神经疼痛药物干预

王文  艾厚喜  张丽  
【摘要】:化学性神经根炎和椎间孔处静脉阻塞在腰椎间盘突出症神经根性疼痛的病理过程中具有重要意义。纤维环破裂,髓核外露刺激硬膜囊和神经根袖,可引起化学性神经根炎和疼痛。静脉阻塞、微循环障碍使组织内氧气和营养供应不足,代谢产物堆积,毛细血管通透性增加,可加剧炎症反应的进程和程度,并导致局部炎性肉芽肿形成。增强神经营养作用、抑制神经根周围炎症的发生、降低局部组织中致炎致痛物质含量从而减轻对神经根的损伤是腰椎间盘突出症治疗的重要环节。莫诺苷是从中药山茱萸提取分离到的有效成分,我们研究表明,莫诺苷在细胞水平可能通过抑制细胞去极化,降低细胞钙超载,降低活性氧生产,增加细胞小分子抗氧化物质和抗氧化酶活性减小自由基损伤,从而达到抑制细胞凋亡,增加神经营养作用这个途径产生神经保护作用。在动物水平,增加组织中抗氧化能力,提高SOD酶的活性,抑制脂质过氧化,增加神经营养因子NGF、BDNF、VEGF表达,抑制TNF、MMP-2和9、IL-1表达,促进神经发生和血管新生的作用,莫诺苷可以通过抗氧化、神经营养、抑制炎性因子表达产生神经修复作用。

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