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2005年临床常见细菌耐药性监测分析

苏丹虹  卓超  袁锦屏  易建云  杨灵  钟南山  
【摘要】:目的调查中国细菌耐药性监测协助组(CHINET)广州工作组2005年全年临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5.4软件。结果一年中我院共收集患者首次分离株1843株,革兰氏阳性菌507株,革兰氏阴性菌1336株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是最常见菌,其所占比例分别为16.22%,12.75%,8.03%,5.05%,5.04%,4.40%,4.23%和3.47%。MRSA和MRSCN 的比例分别为71.7%和87.6%。粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的敏感率分别为88.0%和73%。未出现对万古霉素和替考拉宁中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率最低,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为36.6%和56.1%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为98.8%和90.2%,氨苄西林/舒巴坦的敏感性高于头孢哌酮/舒巴坦 (75.7%vs58.5%)。铜脓假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为47.3%和58.1%,,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶的敏感率达53.5%和50.7%,14.0%的菌株对所有检测药物耐药。嗜麦芽窄食单胞菌对SMZco 和左氧氟沙星的敏感率分别为74.4%和68.8%.。洋葱伯克霍尔德菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、复方新诺明和左氧氟沙星的敏感性均在80%以上。结论我院近一年临床分离菌以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌居第一位,细菌主要来源于痰标本。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,14%的铜脓假单胞菌对所有检测药物耐药。

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