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503例住院精神分裂症患者糖代谢的现况研究

王智民  汤宜朗  蔡焯基  
【摘要】:目的:调查住院精神分裂症患者糖尿病的发生情况,探讨危险因素,研究不同抗精神病药对精神病患者血糖的影响。方法:对503例接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者进行空腹血糖、空腹胰岛素、血脂系列的检测,并收集病历资料与体检资料,进行分析。结果:精神分裂症患者中,糖尿病的患病率为10.9%,新发糖尿病的患病率为7.4%,患病率随年龄增长而增高;氯氮平组的空腹血糖、体重指数与血脂高于利培酮组和经典药物组,但三组的病程与用药时间存在差异,性别分布也有差异;三组的糖尿病、高血压、高血脂与肥胖发生率无显著性差异;抗精神病药引起糖尿病的Logistic回归分析:糖尿病家族史、超重与用药时间引入方程;氯氮平引起糖尿病的Logistic回归分析:只有氯氮平用药时间引入方程;利培酮组与经典药物组相关因素未能引入方程。结论:1.精神分裂症患者糖尿病患病率高于一般人群,随年龄增长而增高。2.使用抗精神病药后,精神分裂症患者新发糖尿病患病危险因素包括:糖尿病家族史、超重与用药时间。氯氮平的危险因素只与用药时间相关,与剂量、浓度及超重无关。3.不同的抗精神病药组,血糖、体重、血脂各有不同,本研究提示氯氮平可能影响更大,但需进一步严格研究。

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