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应激·抑郁症·达体朗

林涛  蔡焯基  
【摘要】:应激因素与抑郁症的关系很早就得到了学者们的关注,近年来,随着检测水平的不断提高,对应激性生活事件作用的认识已经由神经内分泌水平上升到了组织学改变的水平。应激模型理论提出:遗传因素和幼年创伤经历造就了应激原型,在后续的生活中个体会经历各种生活事件,并通过去甲肾上腺和5-HT系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)及免疫系统导致抑郁和焦虑。许多研究表明应激性生活事件可引起行为和神经内分泌的改变,尤其是由HPA轴控制的部分。在抑郁症患者中可观察到HPA轴的功能过度活跃。有证据表明血浆皮质醇浓度升高具有神经毒性,MRI的研究发现,抑郁症脑内存在广泛及局部萎缩的几率较高,尤其是海马,并认为这与患者的认知损害相关。达体朗作为一种新型的抗抑郁药,不但可预防,而且能逆转海马神经元结构的改变。

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