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基于聚类分析的医护人员职业倦怠亚型研究

孙瑶瑶  刘菲  曹枫林  
【摘要】:目的:"以个体为中心"分析医护人员的职业倦怠亚型,并分析其心理特点。方法:选择济南市某三甲综合医院全部病房护士和医生共924人,采用马氏职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、压力知觉量表(PSS-4)、广泛性焦虑焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷(PHQ-9)以及自编的基本资料问卷对医护人员进行评估,对数据进行相关分析、聚类分析探讨职业倦怠亚型,并比较各亚型的心理状况。结果:使用聚类分析对职业倦怠的四个维度进行分型,共分为高倦怠型(17.64%)、中倦怠型(30.74%)、成就感降低型(23.16%)和低倦怠型(28.46%)四类;高倦怠型的情绪耗竭维度(32.36±7.459)和人格解体维度(14.87±3.688)得分均最高,成就感降低维度得分(19.40±6.916)仅次于成就感降低型(28.21±6.677)。医生和护士在四个亚型中的分布无统计学差异(F=7.074,P=0.070);排班方式(常白班/倒班)在四个亚型的分布中存在统计学差异(F=9.574,P=0.023),其中成就感降低型和高倦怠型中倒班的医护人员比例均较高(65.4%,64.4%)。高倦怠型和低倦怠型的GAD-7[(8.66±4.724),(3.14±2.696)]、 PHQ-9[(9.40±4.827),(3.94±3.278)]和PSS-4[(7.96±2.230),(5.61±2.213)]得分分别为最高和最低;成就感降低型的PSS-4得分显著高于中倦怠组[(7.32±1.808),(6.90±1.884),P=0.022]。结论:医护人员的职业倦怠可以分为高倦怠型、中倦怠型、成就感降低型和低倦怠型四种亚型。不同亚型的医护人员其心理状况存在差异,高倦怠型医护人员的压力、焦虑、抑郁状况最严重,医院应及时对这部分人进行心理疏导;成就感降低型医护人员的整体倦怠状况虽然较轻,但其感知到的压力仅次于高倦怠型医护人员,也应予以重视。

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