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失独者心理弹性促进方案的建构与实施:一项行动研究

王安妮  张雯  张静平  
【摘要】:背景失独者这一弱势群体,普遍经历严重而持久的心理困境。目的探索失独者现存的共性问题;建构心理弹性促进方案;实施和评价该方案对于改善失独者不良应激的作用;探索心理干预方案与社会组织服务结合的模式。方法采用行动研究方法,分为诊断、计划、实施、评价、反思5个阶段。第一阶段,通过248例横断面调查、26例深入访谈来明确失独者存在的共性问题;第二阶段,通过文献检索、小组讨论建构心理弹性促进方案的初步方案。成立行动小组,包括来自某大学护理学院的教授及其博士生、某精神卫生研究所教授1位、某社会组织的3位社工、某街道的计生专干和社区护士2位、共计9人;第三阶段实施方案,通过参与性观察、访谈与讨论对方案进行动态评价与修正;第四阶段,通过2个街道为期4个月的随机对照试验,从心理、行为、生理、经济学角度评价方案的效果;第五阶段,通过行动小组讨论、反思,为今后推广提出建议。结果失独者的共性问题包括抑郁、低幸福感、社交回避、睡眠障碍、患病几率增加,缺乏个体化、持续性的支持。弹性促进方案的工作核心为健康管理、积极心理干预与社会支持、咨询与转介建议3个方面;项目主要实施者应具有心理咨询资质者以及注册护士。弹性促进方案能够改善失独者心理、行为、生理问题,显著提升心理弹性得分;提高了社工的能力、投入与获益感;拓展了护理服务的深度与广度。结论心理护士能以专有的知识与技能,基于多学科团队的弹性促进方案,促进失独者的复原。如何推广使弹性促进方案,使之成为现有社工工作内容的常规部分,尚需政策法规、人力资源、资质认证等多方面的支持。

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