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急性心肌梗死患者创伤后成长及预测因素的纵向研究

赵静  曹枫林  
【摘要】:目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者创伤后成长(PTG)状况及预测因素,为临床心理护理干预提供理论依据。方法:选取济南市四所三级甲等综合医院首次确诊为急性心肌梗死的患者97人为研究对象,采用一般人口资料问卷、创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、亲密关系经历量表(Experiences in Close Relationship,ECR)、创伤后应激障碍症状问卷(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version,PCL-C)、多伦多述情障碍量表(The 20-item Toronto Alexithymia Scale,TAS-20)、童年期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire,CTQ)在患者出院前1天(T1)、发病后第8周(T2)两个时间点进行调查。结果:T1阶段患者PTG的阳性率71.13%。T1和T2两个阶段PTG的累积阳性率为74.42%。T2阶段PTGI得分显著低于T1阶段的得分。AMI患者PTGI总分与依恋回避呈负相关(r=-0.214,P0.05),与依恋焦虑呈正相关(r=0.211,P0.05)。PTGI中新可能性维度的得分与TAS-20中外向思维维度的得分呈负相关(r=-0.237,P0.05)。PTGI总分、人际关系、欣赏生活维度得分与躯体虐待呈负相关关系(r=-0.215,r=-0.262,r=-0.224,均P0.05)。PTGI总分和PCL-C中再体验维度的得分存在正相关关系(r=0.209,P0.05),个人力量维度的得分与PCL-C总分和再体验维度的得分存在正相关关系(r=0.238,r=0.259,均P0.05)。T1阶段的分层多元线性回归分析显示,依恋回避和依恋焦虑的得分对PTG有预测作用(P0.01);T2阶段的多元线性回归分析显示,T1阶段PTGI总分对T2阶段PTGI总分有预测作用(P0.05)。结论:AMI患者存在不同程度的创伤后成长,且随着时间的推移创伤后成长水平显著降低。AMI患者的创伤后成长与多种因素有关。

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