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转化真菌学—概念与实践

冉玉平  
【摘要】:转化医学(Translational Medicine)的概念"bench to bedside(B-to-B)"于1992年美国(Science)首次出现,即从实验室到病床,从实验室的研究发现转化成临床使用的诊疗技术和方法的过程。1996年(Lancet):B-to-B是双向的(two-wayroad),从"benchto bedside and bedside to bench",即"B-to-B-to-B"。转化医学特点:连续统一体,没有起点和终点,分子医学和个体化医学,以病人为中心。任务:加快基础研究成果向临床实践和应用的转化。核心:创新科技成果,转化形成生产力。目标:采用分子生物学(包括基因组学、蛋白组学和代谢组学)和细胞生物学技术,将同一疾病的病人进行遗传学上(基因突变、基因多态性等的分类,对疾病的进展进行分期,实行全称监测,通过往复式研究,获得用于疾病的临床诊断和治疗的指南。医学真菌学本身就具有转化医学的基本特征,随着医学经过B-to-B-to-B发展为转化医学,医学真菌学必然要经过B-to-B-to-B发展为转化真菌学(Translational Mycology),因而转化真菌学是转化医学中非常活跃的前沿。转化真菌学相关要素包括:患者、标本、真菌、药物、医生。研究内容:真菌易感人群的筛选和判定,致病真菌种的分离(培养和非培养)和鉴定(形态学基础上的分子分型、生物多态性等),敏感抗真菌药物的筛选和应用,基于真菌菌种和单个菌株的个体化治疗,上市后抗真菌制剂的药效评价和比较等等。本报告通过解决临床真菌病的实例,分享实践转化真菌学诊治疑难真菌感染的经验和体会。

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