收藏本站
收藏 | 论文排版

运动对乳腺癌患者预后的影响及其可能机制

邱玲玲  许亚丽  孔松虎  王纯泽  
【摘要】:研究目的:乳腺癌是我国妇女癌症发病率最高的癌症类型,且目前总体呈上升趋势。随着化疗、放疗和靶向治疗的出现,乳腺癌患者的生存期得到相应延长,然而,这些治疗后的毒副作用却无法避免。因此,越来越多的女性更加注重在乳腺癌治疗后如何进一步预防复发风险和提高生活质量。运动疗法作为一种经济无毒副作用的非药物干预越来越受到患者的欢迎。通过对近几年国内外乳腺癌患者的运动干预研究进行整理,阐述运动对乳腺癌患者的干预效果,为临床上运动处方的制定提供实验基础和理论依据。研究方法:通过在Pubmed、Web of Science和CNKI等数据库中检索"exercise"、"physicalactivity"、"breastcancer"和"mechanism"等关键词,整理分析相关文献资料,对近几年关于乳腺癌患者运动干预研究的证据进行综述,并探讨其可能机制,为推广通过运动改善癌症治疗预后提供证据和理论支持。研究结果:(1)目前,运动干预的方式主要由有氧运动、抗阻运动、有氧结合抗阻运动。此外随着瑜伽和太极的深入研究,越来越受到患者的欢迎。瑜伽和太极似乎对乳腺癌患者的心理影响较有氧/抗阻显著。(2)乳腺癌疾病本身及诊断后的辅助治疗往往会降低患者的心肺功能、肌肉力量等。此外,乳腺癌诊断后,很少有患者积极进行身体训练,从而使身体功能逐渐下降,形成恶性循环。运动可以提高乳腺癌患者身体功能。(3)乳腺癌的诊断和治疗引起的生理和心理挑战可以改变女性人生的目的和意义,以及他们的幸福感。乳腺癌症状、辅助治疗副作用、和其它治疗引起的不良反应的程度以及癌症本身与生活质量有关。越来越多的证据表明,在治疗期间或治疗后保持身体活动的患者生活质量高于不活跃的患者。(4)相关研究表明,在治疗过程中有41%的乳腺癌患者有中度到高度疲劳,甚至在治疗后的几年中,有30%的患者仍会经历疲劳。在乳腺癌辅助治疗期间,运动锻炼对整体疲劳、身体疲劳、活力下降和动机缺失有显著积极作用,但并未显示出对认知和情感的影响。对身体疲劳的影响最大,这表明,对运动锻炼来讲,身体疲劳是最敏感的疲劳维度。(5)对于切除腋窝淋巴结的乳腺癌患者患上肢淋巴水肿的风险增加,这时,临床医生往往建议乳腺癌患者避免剧烈、重复或过度的上肢运动。小强度的运动可以预防淋巴水肿,但也有结果与其相反,关于运动对乳腺癌患者淋巴水肿的影响还有待进一步的探索。(6)运动可以通过增加自然杀伤细胞的活性和血红蛋白含量提高乳腺癌患者机体的抗肿瘤以及病毒能力。(7)炎症相关细胞因子、脂肪细胞因子和炎症标志物(包括IL-6、TNF-α、CRP)上调与乳腺癌有关,是乳腺癌患者不良预后因子,也被认为是体力活动和乳腺癌之间的潜在介质。运动可以提高乳腺癌患者血清IL-6、TNF-α水平,但对CRP和IL-10等仍存在争议。炎症因子在运动对乳腺癌患者的积极效益中的调控作用还有待进一步研究。(7)运动对乳腺癌患者积极效应的可能机制包括免疫功能、代谢类激素、慢性炎症、肌肉因子、体重降低、心肺功能改善以及心理幸福感等。(8)乳腺癌治疗往往给患者的生理和心理带来巨大挑战。乳腺癌治疗期间和治疗后进行运动训练是安全的,且美国癌症协会和美国运动医学协会发布的指南建议妇女在治疗期间尽可能保持活跃。越来越多得到证据表明,运动对乳腺癌患者有积极效应。临床医生应该建议患者在治疗期间和治疗后"避免不活跃",以使乳腺癌治疗性功能下降最小化。研究结论:运动对乳腺癌患者的干预效果主要包括身体功能、疲劳、生活质量、淋巴水肿、免疫功能、炎症以及代谢产物等方面的影响。运动不仅对乳腺癌患者肌肉力量、心肺耐力等身体功能、日常生活中的不良症状(如疲劳、生活质量等)有益,而且对患者的免疫功能和炎症也有积极效应。临床医生应该建议患者在治疗期间和治疗后"避免不活跃",以使乳腺癌治疗性功能下降最小化。但这一领域仍有很多空白,包括更多样化人群的运动干预以及剂量反应效应;运动改善乳腺癌患者生活质量,提高身体机能的生物学机制仍有待进一步研究。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前16条
1 王惠雪;李惠萍;窦婉君;梅雅琪;沈琴;;乳腺癌相关健康行为研究进展[J];实用医学杂志;2016年12期
2 邢增芳;;微信平台延续性护理对乳腺癌术后患者治疗依从性和生活质量的影响[J];中国冶金工业医学杂志;2018年05期
3 胡俊丰;荣永婴;纪智礼;韩威;胡超;李明;;乳腺癌康复互助志愿者病友支持方式的应用及效果[J];山西医药杂志;2018年22期
4 边建召;;中西医结合治疗乳腺癌术后患者的疗效观察[J];实用中西医结合临床;2017年05期
5 占玮;颜文贞;;心理干预对乳腺癌患者免疫功能影响的研究进展[J];中国实验诊断学;2016年07期
6 年红;王悦娜;;护理干预对乳腺癌术后患者进行放疗的患肢影响分析[J];中华结直肠疾病电子杂志;2015年03期
7 林朝春;林云月;邱爱钗;吴丽芳;;乳腺癌康复期居家患者生活质量调查分析[J];福建医药杂志;2013年04期
8 曹庆荣;徐军霞;;乳腺癌患者癌因性疲乏的因素分析与护理对策[J];黑龙江医药;2012年02期
9 朱粉琴;;护理干预对乳腺癌术后化疗患者的护理体会[J];内蒙古中医药;2012年19期
10 徐伟;;团体心理辅导对乳腺癌患者家属必要性的研究[J];护理实践与研究;2011年16期
11 赵静;梁香萍;;乳腺癌患者的心理护理[J];中国冶金工业医学杂志;2011年06期
12 褚光;李树义;张连波;吴世峰;刘军;高庆国;;乳腺癌合并放射性臂丛神经损伤的心理问题和干预对策[J];中国妇幼保健;2010年06期
13 谢玲英;潘华锋;;乳腺癌护理进展[J];中国冶金工业医学杂志;2009年04期
14 宋萍,王惠慧,黄慧玲;乳腺癌患者的心理护理体会[J];现代肿瘤医学;2005年05期
15 刘连英 ,何浩明;乳腺癌患者SIL-2R和TNF水平的观察[J];放射免疫学杂志;2001年05期
16 黄馨;;乳腺癌术后手臂常举抬[J];人生与伴侣(月末版);2007年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 邱玲玲;许亚丽;孔松虎;王纯泽;;运动对乳腺癌患者预后的影响及其可能机制[A];第十一届全国体育科学大会论文摘要汇编[C];2019年
2 黄文英;裘姿静;周成林;廖嘉;周萍;;行为方式干预对治疗期乳腺癌患者生活质量及身体机能影响的研究[A];第九届全国运动心理学学术会议论文集[C];2010年
3 齐钢桥;陆强;徐桥;许蔚倩;金望讯;;心理干预对乳腺癌患者情绪及生活质量的影响[A];2006年浙江省精神病学学术会议论文汇编[C];2006年
4 李淑敏;李东芳;;乳腺癌中医辨证分型与发病因素相关性的研究进展[A];第十七届全国中西医结合肿瘤学术大会摘要集[C];2019年
5 刘鑫佳;田华琴;王斌;;中医药在乳腺癌综合治疗中的作用概况[A];第十七届全国中西医结合肿瘤学术大会摘要集[C];2019年
6 黄婷;张超杰;;乳腺癌筛查若干问题的思考[A];医学与人文高峰论坛暨《医学与哲学》杂志第四届编委会第一次会议论文汇编[C];2016年
7 丁斌慧;李玉明;;乳腺癌与情志相关性的研究进展[A];第十五届全国中西医结合肿瘤学术大会论文集[C];2017年
8 ;人参皂苷对小鼠晚期乳腺癌模型的抑瘤作用研究[A];2015年第七届江西乳腺疾病高层论坛会议资料汇编[C];2015年
9 杨世昕;;白介素-2在乳腺癌治疗中的应用[A];2015年第七届江西乳腺疾病高层论坛会议资料汇编[C];2015年
10 林红;;晚期乳腺癌的治疗要点[A];江西省第四次中医、中西医结合肿瘤学术交流会暨国家级中医药继续教育项目——中医、中西医结合治疗肿瘤新进展研修班资料汇编[C];2015年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 胡薇;乳腺癌N-乙酰氨基葡萄糖转移酶V的活性和粘蛋白1的表达及意义[D];第二军医大学;2008年
2 刘刚;乳腺癌血管、淋巴管生成与转移预后的研究[D];复旦大学;2003年
3 王玥;基于计算模型对乳腺癌靶基因的研究[D];华中科技大学;2017年
4 田伟;基于介孔有机氧化硅的三阴性乳腺癌诊疗一体化研究[D];南方医科大学;2017年
5 查小明;VEGF在乳腺癌中表达及抗VEGF治疗乳腺癌动物模型的研究[D];南京医科大学;2001年
6 刘晓;血管内皮生长因子家族及其受体在乳腺癌中的表达、意义及以此为靶点的抗血管生成治疗[D];南京医科大学;2003年
7 陈元文;基底样乳腺癌与管腔A乳腺癌干/祖细胞的表型和功能研究[D];重庆医科大学;2010年
8 李玉阳;山东省乳腺疾病调查报告与乳腺癌危险因素分析[D];山东大学;2011年
9 陈丽艳;PI3K抑制剂联合组蛋白去乙酰化酶抑制剂对乳腺癌协同杀伤作用的分子机制研究[D];延边大学;2015年
10 顾媛媛;初诊Ⅳ期乳腺癌的临床病理特征和预后研究[D];北京协和医学院;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孟菲菲;乳腺癌X线表现与不同分子亚型的相关性研究[D];青岛大学;2017年
2 韩小伟;北京地区一项单中心乳腺癌主要流行病学指标演变趋势的研究(2000-2015年)[D];中国人民解放军军事医学科学院;2017年
3 刘斐齐;肿瘤中心早期乳腺癌辅助治疗10年回顾性分析[D];吉林大学;2017年
4 刘林;肥胖与青年乳腺癌的临床病理特点及预后关系[D];重庆医科大学;2016年
5 文菁竹;基于自我管理的乳腺癌患者康复服务研究[D];江南大学;2016年
6 彭雁楠;从残缺到重塑:乳腺癌患者生活体验研究[D];华东理工大学;2016年
7 吴尚谕;妊娠相关乳腺癌的临床特点及预后分析[D];新疆医科大学;2016年
8 王婧瑶;乳腺癌患者社会康复的个案研究[D];贵州大学;2015年
9 夏浩志;乳腺癌患者生命意义量表编制及初步应用[D];天津医科大学;2015年
10 徐晶;齐齐哈尔市某三甲医院乳腺癌患者心理健康状况研究[D];吉林大学;2015年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 李晨琰;三阴性乳腺癌迎来新疗法[N];文汇报;2019年
2 复旦大学附属肿瘤医院 王广兆;最毒乳腺癌有新的治疗方案[N];健康时报;2019年
3 本报记者 刘平安;规范诊疗体系 乳腺癌质控试点在行动[N];健康报;2019年
4 吴志;乳腺癌惹不起,但躲得起[N];中国妇女报;2019年
5 上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任医师 秦悦农;中西医“打配合”防治乳腺癌[N];文汇报;2019年
6 记者 颜维琦;最难治的乳腺癌有望获得分类而治[N];光明日报;2019年
7 本报记者 姬薇;“乳腺癌夺不走我们对美的向往”[N];工人日报;2019年
8 北京大学人民医院乳腺中心 王思源 王殊 钟艳宇 整理;基层乳腺癌患者更需正确引导[N];健康报;2019年
9 杨枨麟;乳腺癌患者全方位管理指南发布[N];健康报;2019年
10 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主治医师 汤立晨;乳腺癌患者 想“爱爱”莫徘徊[N];健康报;2019年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978