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太极拳在脑卒中康复治疗中的应用研究

杨慧馨  
【摘要】:研究目的:脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,严重影响患者的日常生活能力,给家庭和社会带来沉重的负担。科学有效、易于开展的康复方法和手段可以缓解脑卒中患者疾病痛苦,促使其恢复机体功能,重返社会。太极拳不仅可以丰富脑卒中临床康复治疗方法和手段,还可以为脑卒中患者提供费用低廉、科学系统的家庭、社区康复方法,促进脑卒中患者的康复进程。研究方法:采用文献资料法查阅了太极拳、康复医学等领域的研究成果,并实地考察了脑卒中患者的康复治疗过程。研究结果:现有研究已初步表明,太极拳锻炼可能对脑卒中患者的运动功能、平衡机能、生存质量和心理问题产生积极的影响效果,但尚无法确认其临床康复价值。具体的问题主要体现在以下几方面:一是实验研究的数量不多,尚处于初步探索阶段;二是评价指标以量表为主,缺乏标准性、科学性更强的量化数据;三是临床实验的样本量较少,不足以得到确切的研究结论和科学依据;四是太极拳的具体干预内容存在较大差异,尚未形成针对脑卒中疾病特征的太极拳康复内容和方法。太极拳的技法特征和锻炼理念符合脑卒中康复训练原理。首先,太极拳强调意念运用的重要性,这与现代康复强调"有意注意"不谋而合;太极拳的画弧圆转与螺旋进退与PNF中的对角线运动模式相似;再次,太极拳"立身中正"的技术要领,相当于脑卒中康复治疗中主动或被动的立位平衡训练;最后,太极拳锻炼中"眼法"运用,符合脑卒中康复训练中"视觉控制"的基本技巧。本研究依据简约性、针对性和适度性原则,根据脑卒中患者Brunnstrom分期特点,整合太极拳"掤、捋、挤、按、进、退、定"等技法要点,以及"松、静、圆、连"等技法特征,形成适合脑卒中患者的易于掌握、操作性强的太极拳动作内容和方法。脑卒中太极拳共包含8式动作。分别为升降式、开合式、分鬃式、卷肱式、单云手、双云手、捋挤式、贯耳式。总体技法特征分述如下:第一,整套动作以杨式太极拳为主,引入了野马分鬃、倒卷肱、揽雀尾、双峰贯耳等动作;第二,下肢动作包含开合步、进步、退步、横移步四种步法。第三,上肢动作包含外旋、内旋、屈伸、展收等动作;第四,躯干动作遵循太极拳"以腰为轴"的技法特征,突出强调腰的扭转动作。研究结论:太极拳作为中小强度的体育项目,适合于不同年龄层次的锻炼人群,是安全可靠的大众健身内容。越来越多的研究证实,太极拳还可以作为慢性疾病患者或残障人士的康复方法和手段。本研究提出了太极拳应用到脑卒中康复治疗中的研究设想,符合太极拳与健康促进研究领域的发展趋势。但目前缺乏针对脑卒中疾病特征,适合病人肢体运动能力的太极拳动作内容和方法。鉴于此,本研究尝试了脑卒中太极拳的编创工作,旨在抛砖引玉,希望能有更多的学者投入到这项研究当中,从而使太极拳能够更好地为康复人群服务。

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