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论直腿抬高试验在腰突症诊断中的意义及临床运用

蒋志敏  史欣欣  
【摘要】:正 直腿抬高试验(拉赛克试验),在软伤科临床上,是最常用的检查手段之一,尤其在腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断方面意义尤为重大,几乎可以这样说,凡是正在使坐骨神经根受压迫的腰椎间盘突出,都可以导致本试验阳性,但是却并非所有的直腿抬高阳性,都可以诊断为腰突症。一方面尽管腰突是导致坐骨神经根受压迫的主要原因,但临床上仍有三分之一的根性坐骨神经痛为骨刺、黄韧带肥厚等非椎间盘因素所致;另一方面腰臀部的肌肉、韧带、关节等若发生病变,在做直腿抬高试验过程中,也会产生疼痛。这就要求检查者在操作过程中,深入细致地了解所产生疼痛的性质、疼痛起始的部位,抬腿角度的大小等;并分析其临床意义,只有这样才能做到,知其然,更知其所以然。

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