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退变性腰椎滑脱症的手术治疗

李端明  彭宝淦  杨洪  庞晓东  高春华  
【摘要】:目的探讨采用后路腰椎管减压,钉棒内固定,椎间植骨融合术和后路腰椎减压,Dynesys系统内固定手术治疗退变性腰椎滑脱的效果。方法应用PLIF技术进行椎管减压、钉棒系统固定和椎体间植骨融合手术治疗退变性腰椎滑脱37例和后路腰椎管减压,Dynesys系统内固定手术治疗退变性腰椎滑脱5例。结果患者随访9-39个月,平均26个月,腰痛VAS评分术前8.7,随访2.1,腿痛VAS评分术前7.6,随访2.3,术前ODI评分58.2%,随访ODI评分21.2%,无严重手术并发症发生。术后X线片复查显示椎间高度均得到不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎间植骨融合。无融合器移位,螺钉松动断裂。Dynesys内固定手术病例无螺钉松动。结论后路腰椎管减压,钉棒内固定,椎间植骨融合术和后路腰椎管减压,Dynesys内固定手术治疗退变性腰椎滑脱效果满意,安全彻底的神经根管减压是取得满意临床效果的关键。

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