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脑性瘫痪患儿认知发育的临床分析

刘振寰  万瑞平  林青梅  
【摘要】:目的:分析脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童粗大运动功能障碍程度与认知发育及智力发育的相关性。方法:采用Gesell发育量表与粗大运动功能(GMFCS分级)对118例脑瘫患儿进行临床评定,探讨脑瘫患儿运动、语言、个人社交、社会适应能力的发育水平及智力发育状况与粗大运动功能分级。结果118例脑瘫患儿中94.9%(112/118)伴发认知发育落后及智力发育障碍;患儿动作能(29.67±3.32)低于言语能(39.06±4.32),P0.05;痉挛型患儿发育商(37.56±4.25)高于不随意运动型(22.22±7.20)及混合型患儿(19.55±5.54),P0.05;GMFCS-Ⅱ级以下患儿发育商(Ⅰ级-62.08±7.81,Ⅱ级-50.60±7.02)高于GMFCS-Ⅳ级以上患儿(Ⅳ级-30.72±5.65,Ⅴ级-19.04±2.93),P0.05;GMFCS-Ⅴ级患儿发育商(19.04±2.93)低于GMFCS-Ⅱ级以下患儿(Ⅰ级-62.08±7.81,Ⅱ级-50.60±7.02),P0.05;差异均有统计学意义。结论:脑瘫患儿94.9%(112/118)存在认知发育落后及智力发育障碍,表现在社会适应、个人社交、语言及运动等发育落后及智力结构异常;混合型脑瘫患儿的认知发育落后最明显、智能损伤最大。脑瘫患儿粗大运动功能障碍程度与认知发育、智能损伤程度呈正相关。

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