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利用脑电非线性分析检测意识障碍患者残余皮层功能岛的相互联系

吴东宇  袁英  汪洁  李广庆  
【摘要】:背景:意识障碍是脑损伤后最常见的临床表现之一!意识及意识障碍的研究一直是脑科学研究的热点和难点。近来功能影像学和神经电生理研究结果显示持续植物状态(PVS)和最小意识状态(MCS)患者可能保留着认知、感觉和听觉功能岛。目的:本研究利用脑电非线性分析方法观察PVS和MCS患者对痛觉和听觉刺激的反应,并检测残余皮层功能岛的相互联系。方法:本研究包括30名PVS患者、20名MCS患者和30名正常意识患者,所有研究对象均为颅脑外伤或中风的患者。所有患者依次采集安静闭眼、声音刺激和痛觉刺激三种状态下的脑电信号,并计算脑电信号的互近似熵非线性指数。结果:PVS患者局部和远隔皮层网络受到广泛抑制,对痛觉和听觉刺激几乎无反应。MCS患者局部皮层网络的相互联系明显改善,与正常意识患者组无显著性差异;而健侧远隔皮层网络的相互联系仍明显低于正常意识患者组。结论:MCS患者局部和远隔皮层网络相互联系均优于PVS患者,脑电非线性分析能够检测意识障碍患者残余皮层功能岛与相关脑区之间的相互联系,提供更多有关知觉性知晓层次的信息。

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