社区二级预防与康复治疗对脑卒中患者的综合功能影响的成本-效果研究

【摘要】：目的:对社区脑卒中患者社区二级预防与康复治疗作成本—效果的经济学分析评价。方法:在一项单盲、随机、对照、多中心试验研究中,按社区分层随机将589例脑卒中患者随机纳入到社区康复组和社区对照组,康复组在常规内科治疗基础上给予规范的社区二级预防与康复治疗,对照组仅一般的常规内科治疗,随访5个月,分别采集二组患者自入组到入组后5个月的直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、二级预防康复治疗的随访费用和二级预防投入的相关费用,以及各费用的详细费用构成。对于每例样本在入选时(V1)和第五个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价.结果:康复组患者综合功能每提高一分,则需要消耗的非住院诊疗费与用药费、康复治疗费、直接医疗费和总的成本费用分别为:$108.06、$74.00、$605.6和$838.42。对照组患者综合功能每提高一分,则需要消耗的非住院诊疗费与用药费、康复治疗费、直接医疗费和总的成本费用分别为:$306.29、$117.00、$1247.00和$1601.55。综合功能每提高一分,康复组所耗费的成本费用明显较对照组为低,对照组约是康复组的2倍。结论:社区二级预防与康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。