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康复治疗特发性脊柱侧凸10例

白晓明  项顶  付方贞  周雅媛  
【摘要】:目的:探讨康复治疗方法治疗特发性脊柱侧凸的疗效。方法:选取2003年5月-2009年3月在我科行康复治疗的特发性脊柱侧凸患者10例,根据患者的侧凸类型和不同情况实行个体化治疗原则进行康复治疗前后对比。包括脊柱侧凸cobb角度、椎体旋转程度、腰背部疼痛、躯干肌肌力。具体操作如下:①放松患者躯干软组织:放松凸侧松弛甚至移位的肌群、韧带等疼痛软组织;按压弹拨凹侧紧张甚至挛缩的肌群、韧带等软组织5-10min/次.,早、中、晚各一次。②maitland脊柱关节松动术(spinal mobilization techniques):按人体解剖学、人体生物力学及运动学规律规范操作包括胸腰椎棘突垂直、侧方滑动技术;胸腰椎横突垂直滑动技术;胸腰椎旋转摆动技术。视患者具体病情选定不同松动技术,各5-10min/次,早、中、晚各一次。③经皮神经电刺激(TENS):是一种以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法,对各种不同性质的疼痛都有显著疗效。根据闸门控制理论,TENS可兴奋周围神经粗纤维关闭闸门而阻止疼痛冲动向中枢传递;还可能为TENS刺激感觉神经纤维抑制疼痛感觉,或通过释放内源性阿片样物质而镇痛。通常在有心脏起搏器患者不应用TENS。15min/次,早、中、晚各一次,放于痛点上,强度以患者能耐受为宜,同时配合躯干肌肌力训练。训练时均匀呼吸,防止影响心脏及血压。④家居运动:必须坚持躯干肌肌力训练,以增加椎旁肌对脊柱的支撑力;养成良好的身体姿势,坐要正,立要直;调整好书桌与椅子的高度;不能单肩背重物;坐位姿势不要太久,应经常调换,以防止腰肌劳损。⑤心理治疗:必须告诉患者及家长脊柱侧凸的非手术治疗是一个长期漫长的过程,必须持之以恒;学业再忙,时间再少,也要坚持上述治疗,可以说把它作为生活的一部分;如中途放弃或没有认真坚持,会既受了痛苦,浪费了时间和金钱,又贻误了最佳的非手术治疗时机。结果:10例青少年特发性脊柱侧凸患者康复治疗后较治疗前在脊柱侧凸cobb角度、椎体的旋转程度、腰背部疼痛、躯干肌肌力方面都有明显改善。结论:本治疗方法对部分特发性脊柱侧凸,或者说对青少年早期特发性脊柱侧凸有一定治疗效果。

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